随着我国人口老龄化,牙周病患病率呈逐年上升趋势,如何维持牙周病患者的牙周健康是一个值得关注的课题。研究表明,牙周系统治疗后,多数患者的牙周炎症得以控制,甚至部分破坏的牙周组织可获得一定程度的再生。但学者们的研究发现,引发牙周组织炎症反应的菌斑生物膜在牙周治疗后会再次形成,可导致炎症的复发。
因此,要彻底地清除菌斑微生物需要定期的牙周维护。菌斑控制是牙周维护治疗的重点,通过牙周维护治疗可实现对牙周病情的有效监控,预防和减少牙周再感染与炎症复发,预防或减少牙齿脱落和种植体周围组织病变,最终维持牙周组织的长期稳定,同时还可及时发现和处理口腔相关疾病。
什么是牙菌斑?
牙菌斑生物膜是黏附于牙面或修复体表面软而未矿化的复杂细菌群落,不能被水冲去或漱掉,在口腔致病菌的生存及致病性方面发挥着重要作用。牙菌斑生物膜根据所在部位不同可分为龈上菌斑生物膜和龈下菌斑生物膜。龈下菌斑生物膜根据是否与根面接触又可分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。龈下菌斑主要以革兰阳性需氧菌和兼性菌为主,与龈上牙石形成、牙龈炎和龋齿相关;附着性龈下菌斑的结构与龈上菌斑类似,优势菌为革兰阳性兼性菌和厌氧菌,与龈下牙石的形成、牙周炎和根面龋相关;非附着性菌斑为松散的菌群,主要优势菌为革兰阴性厌氧菌、能动菌和螺旋体,与牙周炎的快速进展密切相关。
维护牙周健康的重要性
由于菌斑可持续不断地形成,因此仅依靠患者的自我口腔清洁无法有效控制菌斑。而且有相当一部分患者无法坚持每天使用牙线、牙缝刷、冲牙器等进行菌斑清除,特别是某些部位(如根分叉区域)的菌斑不易被清除,因此需要定期进行维护治疗。
牙周维护治疗是牙周系统治疗的重要组成部分,定期维护治疗可对患者的牙周状况进行有效监测,有效控制牙周组织炎症,改善临床附着水平,防止牙槽骨的进一步吸收,从而降低牙齿缺失的风险。对牙周炎患者采取积极的牙周维护治疗是保证长期疗效的重要手段。提高患者的依从性是牙周维护治疗的关键,患者的依从性与牙周维护治疗效果密切相关。
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