口腔溃疡

　　复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、等，是口腔黏膜病中常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。

　　溃疡特点：因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。本病周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。本病周期性复发但又有自限性，一般7—10天自愈，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。

　　溃疡分型：根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

　　轻型阿弗他溃疡常见，每次1-5个溃疡孤立散在，一般直径2-4mm，圆或椭圆形，边界清晰。好发于唇、颊黏膜。溃疡中央凹陷，基底软，外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。整个发作期一般持续1-2周，具有不治而愈的自限性，溃疡愈合后不留瘢痕。间歇期长短不一，因人而异。

　　重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏液周围炎、腺周口疮。溃疡大而深，似“弹坑”，直径可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。

　　疱疹样阿弗他溃疡又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2mm。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。发作后不留瘢痕。

　　引起溃疡的因素很多，主要为缺乏微量元素、免疫低下以及心理压力大等。诊疗方案要待病因分析后具体而定。